藁城老太太怎么得的新冠(藁城还有新冠吗)

河北日报客户端消息,某某,某市某区人,现居某小区,某月某日经过某处……疫情期间,我们经常可以看到类似确诊病例的轨迹通报。

这些来自疫区最前线的“一手素材”,虽然只有短短几十字,却能为医治、消毒、管控、处置等工作环节提供科学参考,迅速斩断疫情蔓延链条,同时也为临床救治争取宝贵时间。

每一次,每一个细节的背后,都是现场流调人员日夜的辛勤劳动。

河北此次流调有何特点?怎么查?难在哪?怎样抽丝剥茧?……近日,《河北日报》记者采访了河北省疾病预防控制中心高城流调队队长,揭开了福尔摩斯工作的神秘面纱,看看他们如何解决病毒传播的雾。

怎么查?

借助聊天支付软件,时间细到几分钟,最顺利的问题是三四个小时

藁城老太太怎么得的新冠(藁城还有新冠吗)

1月12日晚,河北省疾控高城流调队前往增村镇南桥寨村,对新报告的阳性病例进行流行病学调查 图片来源:李锦摄

“叮铃铃……1月12日晚23时,一阵急促的电话声划破了夜晚的寂静:某村某病人确诊阳性。”

自1月5日进驻高城进行流调以来,如此匆忙的电话铃声每晚都会响起。

接到通知后,第一时间打开流调。根据提供的联系方式拨打过去,得知对方在收拾行李,当晚全村村民要转到隔离点。

立即出发,必须阻止病人!回延良知道,与病毒赛跑必须争分夺秒,每耽误一分,传播风险就会更高。公共汽车和隔离点都是封闭的空间,如果阳性患者跟随全村,后果将难以想象。

N95口罩、护目镜、乳胶手套、防护服,做好个人防护。他和队友赶到现场,一刻也不敢耽误。

事实上,测试流调队员的不仅仅是速度。

与记者采访和警方记录类似,现场流动的第一步是:问。轨迹中一句简单的某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某

“时间精准到每一分钟都不为过。例如,例如,如果病例说你坐过一辆车,你应该问你坐哪辆车,什么时候坐哪辆车,和谁在一起,是否戴口罩,坐在哪里,旁边有多少人下车。因为越准确,就越能警告同乘坐同一路线的公众,请注意自我监控和保护。

为了获得准确的信息,回延良和他的同事们想出了各种各样的问题:去过哪里,去过哪家诊所,乘坐什么交通工具,联系过谁,联系方式和程度等。

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河北省疾控中心高城流调队队员在纸上记录的密集信息 图片来源:王美琳

回忆十几天,记不清怎么办?历史记录可以帮助你。现在大多数人使用聊天软件和支付软件,我们也可以帮助患者回忆每天的具体细节,并通过大数据和监控视频提供更有价值的信息。

虽然有新技术的帮助,但即使是最顺利的流调也需要三四个小时。经过对阳性患者的连夜流调,最终确定了5名密切接触者,深深松了一口气。

成功锁定密切接触者,回去终于可以休息了吧?

不!这只是完成流调工作的第一步。现场流调结束后,由于24小时内向中国疾病预防控制信息系统报告,回延良和4小时内向中国疾病预防控制信息系统报告。

报告包括患者的基本情况、发病过程、生活轨迹等。每一个细节都必须详细而严格。写一份报告至少需要一两个小时甚至更长时间。回延良说。

这样,他们加班到凌晨三四点是很常见的。但无论多晚,第二天早上8点都要做好准备,因为新一天的流调又要开始了。

难在哪?

农村人口多,方言沟通障碍,记忆力差。

藁城老太太怎么得的新冠(藁城还有新冠吗)

近日,河北省疾控高城流调队队员在南桥寨村进行了现场流调 图片来源:王伟

回延良从武汉到新发地再到高城,多次参加新冠肺炎疫情流调。与以往的流调相比,他认为这次的主要特点是农村人口居多。

这给流动工作带来了许多问题:有些老年人只会说方言,沟通困难;年龄大,记忆力差,记忆力差;语言表达能力弱,电话流动效果差。每一个问题都会导致流调工作量翻倍。

在进行流调工作后不久,他们就遇到了一个棘手的案例。A是一位69岁的农村老太太,1月6日发病,被送往定点医院治疗。

对老太太进行电话流调,因为当地方言晦涩难懂,不管流调员怎么竖起耳朵听,提起声音喊,一句话也听不懂。

沟通困难,流调工作一度陷入僵局。这时,一位流调员想出了一个好主意:找个当地人,给大家当翻译。

翻译很快就到位了,单词也能理解,但很快就发现了第二个困难——近70岁的老年人记忆力明显下降。不管怎么提示,他们都记不起几天前做了什么。

调查再次陷入僵局。

怎么办?老人记不起来了,就扩大了流调范围,请孩子等同居的人帮忙回忆。这一举动很快就见效了,从孩子那里问了一个非常重要的线索:2020年12月28日,老人来到本村参加婚宴。

终于对上了!老太太在婚宴上被感染,婚宴上还有暴露史和接触史。

经过大量调查,流调人员继续跟踪,确定当天有25桌和200多人参加。立即采取隔离措施。

藁城老太太怎么得的新冠(藁城还有新冠吗)

近日,河北省疾控高城流调队队长正在撰写流行病学调查报告 图片来源:温博强

在这么大的酒店里,有些人可能离确诊患者很远。为什么要把所有的人都列入隔离名单?

酒店是一个封闭的空间。吃饭的时候,每个人都会摘下口罩,有些人会继续流动,所以一定要隔离一切,防止传播范围扩大。回延良解释说,目前名单上至少有几十人确诊感染。

此外,与以往的流调相比,面对面流调的数量显著增加。

说起隔离病房内的注意事项,回延良积攒了一大堆“体会”:有些老人身体虚弱声音小,必须把耳朵贴得近些、再近些。虽然工作很匆忙,但和病人说话不能太快,他们心理恐慌,对我们有抵触。

每次进去都要两三个小时。因为说话多,护目镜上经常有一层雾,经过一轮调查,浑身是汗,头发湿得像洗澡一样。

为避免风险,他们不能带出纸笔等物品,需要在隔离病房销毁。如何发布调查表内容?回延良说,他们会用手机一页一页地拍摄问卷,然后发回办公室值班同事。

那么危险,必须进入隔离病房吗?

进入隔离病房一定有风险,但该去的时候还是要去的。回延良解释说,通过面对面的交流,可以获得他们的信任,对他们的活动范围和密切接触者有更深入的了解。截至目前,已有50多次面对面流动。

如何打破隐瞒信息的人?

法律讲道理后,辨别真伪需要时间和精力,追查还原感染的图谱

藁城老太太怎么得的新冠(藁城还有新冠吗)

1月14日,河北疾控中心高城流调队员来到南桥寨村宴会厅追溯源头 图片来源:郭大伟

流调过程并非一帆风顺。并非所有患者或疑似病例都能密切配合调查,这也给流调工作带来了困难。

回延良就遇到过这样的案例。

一名大学生于1月9日确诊。电话流调时,大学生自述,2020年12月31日学校放假,打网约车回家后,直到1月3日封村,再也没有出门。

为了找出病人是从哪里感染病毒的,流调队员找了他五六次,梳理了他发病前14天的行动轨迹。

亲戚朋友,网约车司机,同学,宿舍朋友……流调人员尽最大努力逐一调查他在这14天接触的每个人。

奇怪的是,这些人没问题。

直觉告诉我们,他一定隐瞒了一些事情。回延良说,一切只能回到原点,他们又找到了病人。然而,患者始终坚称,31日放假回家后从未外出。

无奈之下,流调人员一次又一次地打电话给他讲道理:首先,你是一名高素质的大学生。法律规定公民有义务配合调查,隐瞒事实,承担法律后果。第二,你接触的是家人和朋友。如果更多的人因为你的隐瞒而被感染,你会后悔的。”

经过几次电话回访,大学生终于松口了。12月31日回家当晚,曾与大姐、姐夫一家共进晚餐。1月1日下午,我去村附近的营业厅办理业务。进入大厅后,我与销售人员面对面交流,没有戴口罩。1月2日下午,带姐姐和二姐的孩子去室内游泳池游泳。

悬案终于破解了。病人与营业厅的感染源建立了流行病学联系。14人作为新的密切接触者,16人作为次密切接触者,立即被隔离观察。

为了追查被遗忘的轨迹,回延良和队友打了几十个电话,耳朵疼,半夜还在调查记录……

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1月12日晚,由于变压器故障,全楼停电,河北疾控高城流调队员继续用手机照明办公 图片来源:温博强

为什么这个大学生要隐瞒自己的行程?回延良分析可能是因为担心说太多,怕家人被隔离;或者心理创伤,有些恐慌。

还有一些人像大学生一样故意隐瞒行程。他们只能通过各种手段,尽可能还原疫情传染的图谱。

当我们花很多时间辨别真伪时,必然会给流动工作带来更多的困难,给防控工作带来损失,甚至更多的人感染。回延良坦言。

回延良想借助媒体呼吁:一旦被诊断为新冠肺炎病例或疑似病例,必须积极配合工作人员进行流行病学调查,准确提供基本个人信息、发病率等活动轨迹,查明接触史和暴露史,尽快将疫情控制在最小范围内。

怎样抽丝剥茧?

大胆猜测,仔细验证,一步一步接近真相,努力找到相关性

“破案了!调查人员兴奋地喊道,打破了深夜的寂静。让调查人员如此兴奋的是前几天公布轨迹的悬案。

病人是中学生A,周围没有确诊病例,行动轨迹也很单一,一直是家和学校的两点一线,从未找到传染源。

回延良和他的同事们对这样的流调结果感到困惑。似乎没有感染的机会。哪个环节才是真正的罪魁祸首?然而,寻找感染源就像大海捞针,暂时无法理解。

就在调查人员不知所措的时候,几天后,一份病例报告回头看,让案件有了转机。

为什么已经公布的轨迹要回头看?回延良解释,有空余时间时,会对轨迹报告进行一次“复盘”,不放过任何一个疑点、不漏掉任何一个环节。

在这次回头看中,本村中学生B的诊断开始进入大家的视野。

原来,在梳理确诊病例B时,发现他去过当地的补习班。回延良心中有一个激灵:都是学生,A你去过补习班吗?”

回延良说:只有大胆猜测,仔细核实,才能一步步接近真相,努力找到联系。”

果然,在进一步调查中发现了这一遗漏环节——补习班。经过反复询问,病例A同时去了补习班。在最初的调查中,A没有说,因为觉得这是很平常的事,没有专门的报告。

同时,病例B也在补习班上课。场所拥挤、空间小、空气流动不畅,几乎没有人戴口罩,这种环境极易造成病毒传播。

根据线索,将看似无关的片段串成紧密相连的链条。就这样,补习班病毒感染之谜逐渐解开。

到目前为止,这种流调病例已经结案。

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河北疾控高城流调队队员整天在办公室工作,中午累了就躺在桌子上短暂午休 图片来源:温博强

有很多这样的案例。通过对多起病例疫情报告的回顾,原有的密切接触者从2000人增加到5000人或600人。

总结这些疫情调查结果,回延良建议:一是疫情高发地区地区旅游史的人需要在家隔离,避免与他人接触;第二,避免去拥挤的地方。你必须在公共场所戴口罩,而不是聚餐。”

这些案例只是省疾控中心高城流调队流调工作的冰山一角。每个确诊病例、无症状感染者和密切接触者都可能是传播网络。流行病学调查是切断传播链的第一步。

原标题:200人婚宴14例 河北流调员破悬案

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