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如果脚踝内侧肿胀、疼痛，总觉得走路不稳，而且没有办法踮起脚尖，个别人甚至还同时出现扁平足，那就患上了胫后肌腱功能不全（posterior tibial tendon dysfunction，简称PTTD）。这个时候，你的医生可能会建议使用支具或鞋垫抬高或支撑脚内侧的足弓，缓解胫后肌腱的张力，从而帮助你控制胫后肌腱功能不全的症状。
胫后肌腱功能不全的影响
首先，医生会对你脚的外观进行评估。当患有胫后肌腱功能不全时，相当一部分人的内侧足弓会出现一定程度的塌陷，这被称为“成人获得性平足”。脚内侧会变平以后，压力和张力就会集中在小腿的胫后肌腱上，从而导致足踝内侧的疼痛。
我们在门诊工作中常常会发现，不是每一个足部畸形的患者都出现胫后肌腱功能不全，也不是每一个胫后肌腱功能不全的患者都有足弓的塌陷。这就是为什么你的治疗应该是个性化的。这个时候医生就可以根据你的说情况来确定治疗计划，并选择合适的支具。
支具的作用
那么支具对于你的脚有什么作用呢？简单的说，他们可以支撑脚内侧的足弓。从理论上讲，支具可以使你的脚和胫后肌腱处于一个相对正常的位置，避免承受过多的压力，减少了受伤的可能，从而有可能让你的步态恢复正常。而仅仅局部用药是达不到这样的效果的。
支具的类型有很多种。现在在网上可以买到成品的足弓支撑鞋垫，穿鞋的时候，可以给脚提供更多的支撑。此外，还有更加复杂的Arizona支具和UCBL鞋垫（下图）。对于大多数胫后肌腱功能不全的患者来说，那些通用款式足弓支撑鞋垫就可以起到效果，而且价格也较为低廉。
目前研究的结果
那么，支具对治疗胫后肌腱功能不全是否真的有效呢？
2016年发表的一项研究中，研究人员调查了使用两种不同类型的支具和普通鞋子对脚踝姿势的影响。共有15名胫后肌腱功能不全的患者接受了步态分析。他们发现，使用支具不仅有助于纠正患者的脚踝的姿势，而且可以走得更好。
另一项研究对25名胫骨后部肌腱炎患者(10名男性和15名女性)的疼痛和功能情况进行了分析。研究人员发现，使用支具的6周后，疼痛和功能情况均有好转。
支具是一种目前用于治疗胫后肌腱功能不全的常用方法，大部分患者可以通过它来减轻疼痛和改善步态。同时配合进行下肢力量练习、本体感觉训练等物理治疗的方法，来最大程度地恢复到以前的活动水平。
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