乡村医生退休新政策(乡村医生退休待遇新政策)

基层卫生人才队伍建设一直是基层医疗卫生事业发展的短板。为破解困境,山东省卫健委将相关工作列入省委省政府推动扶贫攻坚和助力乡村振兴民生实事,各项政策措施全部落地,并取得明显成效。?

一、科学核定标准,加大基层卫生人才总量供给

随着新医改以来基层医疗卫生机构服务功能的拓展,原有编制标准已经无法适应目前基层工作的实际。2018年,山东省将乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制标准最高提高至辖区服务人口的1.5‰和1‰,以县(市、区)为单位打破以往按照户籍人口数核定编制惯例,将常住人口数(含流动人口)作 为核算基数,重新核定基层医疗卫生机构人员编制。

大力推进空编补齐,县级机构编制、人社保障部门优先保障基层医疗机构岗位用人计划,科学设定招聘条件,对基层急需紧缺专业人才实行降低开考比例或直接面试等方式,集中补充基层专业技术人才。截至2021年,全省基层医疗机构总数增长4720个,全省基层医疗卫生机构人员总数增长2.44万人,每千人口基层卫生人员数达3.52人,乡镇卫生院医师本科以上学历占比提高了10个百分点,村医执业(助理)医师占比达到 2015 年的 2.7倍。

二、提高村医待遇,筑牢基层卫生服务“网底”?

明确县(市、区)按照服务人口的1‰~1.5‰乡村医生配备标准。大力推进乡村医生队伍执业化,全省3.09万名在岗人员通过了乡村全科执业助理医师考试,通过“乡管村用”等方式新进乡村医生,具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生占比达到 50.88%,高于全国平均水平。

出台《关于进一步做好乡村医生参加养老保险工作的通知》(鲁人 社字〔2019〕232 号),允许乡村医生以灵活就业方式参加职工养老保险。完善村卫生室运行机制,在按标准保障基本公共卫生服务经费、基本药物补助经费基础上,8个市出台政策每年对每个村卫生室给予1万元~2万元运行补助。2016年起全国率先落实老年乡村医生生活补助政策,按照每工作一年每月20元的标准为老年乡村医生发放生活补助,截至2021年底,累计为26万余名老年乡医发放生活补助71.9亿元。

乡村医生退休新政策(乡村医生退休待遇新政策)

三、强化改革创新,激活基层卫生人才使用机制

在省级带动下,全省16 市均出台了加强基层卫生人才队伍建设的意见,11 个市以市委、市政府的名义出台了推进基层卫生健康事业发展的文件,新时期“以基层为重点”的政策框架和实现路径日益清晰。

同时,为加强医疗卫生服务体系建设,改革突破基层人才招引现状,实行基层医疗卫生机构归口县级管理,专门印发《关于建立基层医疗卫生机构人才“县管乡用”机制的意见(试行)》(鲁卫人字〔2020〕13 号), 推行“县管乡用”,允许县域医共体内县级公立医院、基层医疗卫生机构备案制总量管理,统筹调剂使用;鼓励有条件的市、县实行“乡管村用”,即乡镇卫生院统一招聘,村卫生室使用,从体制上保障基层引人用人政策和措施的整体性、有效性。通过强化乡镇卫生院与村卫生室一体化管理,建起医共体内人员双向流动、双向交流机制,逐步建起具备乡村全科执业助理医师或全日制医学大学专科以上学历的新型乡村医生队伍,激发基层卫生人员干事创业的内生动力。

四、推进上下联动,向基层输送优质医疗资源?

按照《山东省城乡医院对口支援工作实施方案 (2019-2021年)》要求,持续做好城乡医院对口支援工作。指导相关医疗机构通过医院对医院、科室对科室、团队对团队、派下去、请上来的方式,针对县域内医疗服务能力建设的薄弱环节进行重点、精准帮 扶。

根据省委组织部等部门印发的《关于鼓励引导人才向基层流动的若干意见》(鲁组字〔2019〕32 号)及乡村振兴人才服务工作安排,2018年起每年选派约500名医务人员到基层一线服务,有计划地为基层输送和培养卫生领域急需紧缺人才,为促进实现基本公共服务均等化目标、推动区域协调发展提供人才支持和智力服务。

2018年,在全国首创提出面向扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院从二级以上医院选派骨干担任“业务院长”,首批向菏泽、临沂两市1个贫困与薄弱乡镇卫生院选派,2019年16市全面推开,2021 年将选派“业务院长”纳入“千家卫生院大提升”行动,助推达标困难乡镇卫生院提档升级。四批累计选派了827名“业务院长”,聚焦补齐基层医疗服务短板,以优秀医疗骨干带动优质医疗资源下沉基层,在较短时间填平了基层发展不平衡洼地,相关做法入选2020年国家推进医改服务百姓健康十大新举措。

五、培养公费医学生,为基层卫生队伍注入新生力量?

2017年起,山东省开始实施农村免费医学生订单定向培养计划,面向本地生源入学前签订三方协议,公费教育费用由省财政拨付,学生毕业即上岗入编,近年来我省不断加大公费医学生培养力度,年度招生数量从1030人增加至2021年的2600人。

同时根据 实际情况不断完善相关政策,2019年将免费医学生招生范围扩展到医学院校毕业年级学生,县(市、区)对基层医疗卫生机构录用的全日制应届医学专业毕业 生按照免费医学生学费补助标准直接给予代偿;同时 出台《山东省医学生公费教育实施办法》(鲁卫发 〔2021〕9 号),明确规培时间不纳入最短服务年限统计,以上措施有效缩短了免费医学生培养周期,提高了政策落地的实施效果。

截至2021年底,全省已累计招收公费医学本专科生7370 人,2017年和2019年招收的首批本、专科公费医学生今年9月将走上基层工作岗位,为基层适用性人才队伍提供稳定来源,逐步满足“小病在基层”的医疗卫生人力需求。

六、多项举措并举,激励引导优秀人才扎根基层

会同省人社厅等 6 部门联合印发《关于加快落实基层职称制度的通知》(鲁人社 字〔2020〕42号 ),明确了符合从业年限基层人员直接申报基层中、高级职称,基层高级职称满五年可直接晋升高级职称等政策,大大降低了基层职称晋升门槛,全省基层卫生高级岗占比达到20%,全省基层高级职称者3160人;省级指导7个市出台基层卫生综合改革专项文件,实行基层机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”,允许基层机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励,实现全省基层医疗机构在职职工人均工资性收入较2018年显著增长;专门印发管理办法,每两年评选100名“齐鲁基层名医”,省政府每人每年发放1.2万元津贴,市、县两级参照省级做法每轮评选本地基层名医300余名,上下联动放大效应,提高基层人员荣誉感和职业归属感,增强基层卫生人才队伍整体稳定性。


来源:《中国农村卫生》2022年第4期

供稿:山东省卫生健康委员会基层处

转自:乡村白大褂

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