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医生说：“任何药物在使用之前一定要看清楚它的适应证。”
这时，很多人似懂非懂：
什么是适应证？
为什么用药前要搞清适应证？
为什么是“适应证”而不是“适应症”？
……
来来来，今天小荷医典带你搞懂这三个字～
什么是适应证？
中国最权威的文字工具书《辞海（第7版）》中对适应证的定义是：“适合于采用某种治疗措施的疾病或情况。如痈(yōng)发展成脓肿应行切开术，脓肿形成即为切开的适应证。”
适应证，简单来说就是某种治疗措施（药物、治疗方法等），能用于治疗哪些疾病或者症状，这些疾病或症状，就叫这种药物或治疗方法的适应证。
为什么用药前要搞清适应证？
一般情况下，医生会需要根据患者的病情和药物的适应证，合理选择药物。理论上讲，只有药物的适应证里边有这个病的，患者才可以用这个药物。
举个栗子：
大家都知道头孢有抗感染的作用，而头孢又分为很多种：头孢呋辛、头孢氨苄、头孢克肟……不同药物的适应证是不同的，以头孢克肟（wò）为例，它的适应证如下：
对链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）；猩红热；中耳炎、鼻窦炎。
也就是说，理论上讲，头孢克肟主要适用于以上情况。所以大家在用药前，一定要看清适应证～
为什么是“适应证”，而不是“适应症”？
有人会问：“网上一搜很多都是‘适应症’，小编你是不是写错了？”
图源：图虫创意
事实上，当初在确定到底是用“证”还是用“症”的时候，全国的医学专家、语言文字工作者等诸多知名学者曾经进行过热烈、深入的讨论，最终倾向于认为使用“适应证”，主要原因是：
证，即证据、辩证；症，即症状表现。
很多时候，决定是否选择某种治疗手段，比如决定是否用一个药、是否进行一种手术，不能仅仅通过临床症状判断，还需要结合病史、查体、辅助检查等多种证据，综合辩证思考，使用“适应证”比“适应症”更能强调其特质。因此，使用“适应证”比“适应症”更合适。
于是，全国科学技术名词审定委员会公布的《医学名词》中就规定，“适应证”才是规范化词。
拓展阅读：
根据“适应证”延伸出来还有超适应证、绝对适应证、相对适应证，这些都是什么意思呢？
- 超适应证：主要是在还没有更有效或者更好治疗手段等特殊情况下，根据循证医学证据支持（必须有），将药物或者疗法用在暂时没有适应证的地方。
- 绝对适应证：就是指严格要求的适应证。
- 相对适应证：是指在一定条件限制下，可以扩大适应证某些指标的范围。
比如，以糖尿病患者运动疗法为例：
绝对适应证：糖尿病前期、没有并发症且血糖稳定
相对适应证：血糖控制稳定（在一定条件限制下）、有轻度并发症（可以扩大适应证人群）
参考文献：
[1]秦小川.“证”“症”“征”在医学科技期刊中的误用分析[J].中国科技术语,2018,20(05):59-62.
[2]朱建平. 医学名词“证”、“症”、“征”规范使用的探讨[J]. 中国科技术语 . 2003, (04): 14 -17
[3]中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病运动治疗指南[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2012.
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