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大家好！我是中医宋红湘，国医大师张磊学术继承人。
今天这篇文章，想和你聊聊【子宫肌瘤】。
我常说，子宫对于女性来说就像一条“护城河”，其重要作用不言而喻。它能给女性能给女人滑嫩的肌肤、曼妙的身材。
但也会滋生它物，如子宫肌瘤。子宫肌瘤是很多女性朋友都碰到过的问题，很多人一听到“瘤”就吓得惶恐了，不知道是“切”还是“留”。
子宫肌瘤、卵巢囊肿根据其临床症状和体征属于中医“癥瘕”的范畴。
癥指腹内结块坚硬，固定不移，推揉不散，痛有定处，形成的时间较长，病情一般较重；瘕是指腹内结块痞满无形，聚散无常，推揉转动，痛无定处，病史较短，病情一般较轻。
但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成瘕，因此不能把它们截然分开，故前人每以癥瘕并称。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为癥痼害……。
结合一则医案来理解。
曾经门诊上有位患者，女，张某，职业护士，36岁，子宫肌瘤多年。
我们都知道护士职业特殊，工作强度不轻，而且还会有夜班，所以张女士平时总觉得精神抑郁，胸闷不舒、小腹还会有胀满感，月经也不规律。
症见：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处。
刻诊：舌红，苔薄，脉沉弦。
想要帮张女士解决肌瘤问题，就要从2方面着手：疏肝解郁，行气散结。
于是开方：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
柴胡、陈皮、香附、枳实、川芎、白芍、桃仁、红花、当归、生地黄、甘草。
结果患者服了1个月后，明显觉得小腹胀满减轻、心情舒畅了，来月经排出不少血块，开始张女士不解，问排出血块，怎么办呢？
其实，能排出血块，恰恰是我想看到，说明药物在活血化瘀，起作用了。因为只有把血块排出，肌瘤才能慢慢萎缩，至到消失。
那为何有活血散淤的作用呢？看下配伍
这里柴胡、青皮疏肝解郁，消积行滞；桃仁、红花、川芎、三棱、莪术行气破血，消瘕散结；当归、白芍活血养血止痛；香附、枳实、川楝子、枳壳除下焦之郁结，行气止痛。
当然，临症还需加减，比如若小腹胀痛甚者，加木香、乌药、益母草以理气行滞。
若月经过多者，经时去加牡蛎、阿胶、茜草、炒地榆以固冲止血。
好了！就说这么多吧。
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